Esta sección está pensada para que quienes la consulten encuentre en ella noticias y comentarios que le ayuden a ampliar sus conocimientos sobre las Disfunciones Reproductivas, siempre desde la perspectiva de la Medicina de la Evidencia.
El embryoscope no aumenta las tasas de embarazo.
Recientemente, se ha publicado un artículo muy interesante en la revista J Assist Reprod Genet. (Julio, 28:569-73, 2011), en el que se demuestra que las tasas de gestación son similares entre los embriones cultivados en el Embryoscope y los cultivados por el método tradicional.
Cruz M. y colaboradores del IVI, estudiaron la evolución de los embriones incubados en el embryoscope y lo compararon con los embriones en incubadores tradicionales. Los biólogos, evaluaron una serie de parámetros, entre ellos las tasas de gestación. No se encontraron diferencias significativas en ninguno de los parámetros estudiados; incluido la tasa de gestación.
Por tanto, las conclusiones de este estudio (el único realizado con bases científicas) contradicen los augurios de que con el embryoscopio se podrían aumentar en un 15-20% las tasas de embarazo. A la espera de nuevos e independientes estudios que confirme o avalen uso del embryoscope para aumentar las tasas de gestaciones, lo más lógico seria no publicitar su uso a fin de evitar falsas expectativas a las pacientes.
FIVMadrid. medicina de la reproducción basada en la evidencia científica
(20 De febrero De 2012)
NUEVOS PRECIOS PARA QUE PUEDAS SER MADRE
En FIVMadrid somos conscientes de que la crisis económica puede ponerte difícil tus deseos de ser madre. Nosotros te lo ponemos algo más fácil. Por ejemplo: Inseminación 400€; FIV 2.900€, ICSI 3.900€. Todo ello, sin perder un ápice de la calidad de FIVMadrid, porque en FIVMadrid solo se aplican tratamientos basados en la medicina de la evidencia científica.
(20 De febrero De 2012)
Nuevo artículo publicado por el Dr. Hernández, director de FivMadrid, en último número de la Revista Iberoamericana de Fertilidad
Disfunción reproductiva: una definición global de la infertilidad para el siglo 21.
La reproducción es una función esencial de los seres vivos mediante la cual se originan otros seres semejantes a ellos de su misma especie (1).
A toda persona que es incapaz de reproducirse se la viene definiendo como estéril y si no consigue llevar a término un embarazo como infértil; categorías científica que en el siglo pasado y en la jerga popular fueron sinónimos de: seca, yerma, etc.; con el dedo acusador siempre apuntando al mismo genero, el femenino.
El termino esterilidad, científicamente referenciado, aparece en tratados del siglo XVII como, por ejemplo, De Sterilitate Utriusque Sexus de Jean Hucher, Observations diverses sur la stérilité de Louise Bourgeois, o De Sterilitate de Martin Naboth (2). Sin embargo, en los últimos tiempos el término infértil se ha impuesto al de estéril para definir ambas situaciones y no solo en el plano coloquial (relación medico/paciente) sino también en las sociedades científica (Sociedad Española de Fertilidad, por ejemplo). Otras sociedades han ignorado ambos términos y han optado por una terminología más acorde con los tiempos que corren, a fin de englobar en nuestra especialidad otros aspectos de la ginecología y de la endocrinología reproductiva. Así, la Sociedad Americana de Fertilidad y Esterilidad pasó a ser la Sociedad de Medicina Reproductiva (ASRM) y la sociedad europea (ESHRE) nació ya como Sociedad para el Estudio de la Reproducción Humana.
Al margen de categorías académicas y otras consideraciones, lo cierto es que al día de hoy estos dos términos (infertilidad y esterilidad) están obsoletos, son restrictivos, mal percibidos por la sociedad y avergüenzan a quien lo padece (3, 4). Además, proceden de una época en que ser estéril era serlo de verdad; es decir, sin posibilidad alguna de conseguir descendencia; todo lo contrario a lo que en la actualidad ocurre, en la que más de un 70% de las parejas infértiles lograran tener descendencia gracias a los avances en la medicina reproductiva. Es decir, hay una evidente contradicción entre el término (esterilidad/infertilidad) y el resultado (embarazo).
Por tanto, ¿no es tiempo de buscar una nueva definición que las sustituya, que esté más en concordancia con los resultados de la medicina reproductiva y sea menos peyorativa para los/as pacientes?
Volvamos a la definición de reproducción. “La reproducción es una función esencial mediante la cual se originan otros seres semejantes a ellos de su misma especie”. En mi opinión hay en ella un término que podría ser la alternativa al uso de esterilidad/infertilidad. Es la palabra función.
Para ejercer correctamente la función de reproducirse hay que ser fértil y en consecuencia, en los casos en que hay una desviación en la correcta función de la reproducción nos encontraríamos ante una “disfunción de la reproducción” o ante un ser que es “infértil”. Por tanto, tenemos dos términos a elegir para referirnos y catalogar a nuestros pacientes. Uno basado en el origen del problema, que es la disfunción, y el otro en el resultado del problema, que es la infertilidad. En mi opinión, el criterio a seguir para el uso de uno (disfunción) u otro (infértil) en la clínica diaria, debería pesar más los conocimientos y resultados que nos ofrece hoy la medicina reproductiva y menos el empirismo del pasado.
Por tanto, lo más lógico seria decirle a las/os pacientes que lo que padecen es una disfunción reproductiva (idiopática, ovárica, tubárica, uterina, inmunológica, masculina, etc.) y no una infertilidad, que además de la carga emocional y peyorativa que el termino conlleva se relaciona más con fracaso y discapacidad a ejercer una función. Un ejemplo muy ilustrativo de cómo la actitud y el animo de los pacientes puede cambiar ante un termino que es verbal y socialmente vergonzante; es el de la disfunción eréctil. En este caso, la llegada de un tratamiento revolucionario y resolutivo (sidelfanilo) vino acompañado de un cambio terminológico (“impotencia” por “disfunción”); que no solo elevó la autoestima de los pacientes que lo padecían, si no que también situó dicha patología ante la sociedad, la familia y los amigos en un plano de naturalidad.
Esta concurrencia (patología y percepción) no se ha producido en el caso de las técnicas de reproducción asistida (FIV), que habiendo dado un vuelco total al tratamiento de la infertilidad, no ha venido acompañada de un cambio sustancial en las actitudes y las percepciones de quienes lo padecen y en parte de la sociedad que los observa y los juzga. Yo espero, que con el cambio de “infertilidad” por “disfunción reproductiva” esa complicidad benevolente entre paciente y sociedad ocurra, y en el futuro nuestros pacientes consulten por una disfunción reproductiva que acarrea infertilidad.
Eleuterio R. Hernández de Miguel.
Clínica de Medicina de la Reproducción “FivMadrid” c/Marques de Urquijo 27, Madrid
Referencias
1 Álvarez-Uría M, Riera P. Diccionario Medico (2005).Ediciones Made SA, Granada España
2 Mendiola J, Ten J, Vivero G, Roca M, Bernabeu R. Esterilidad y Reproducción Asistida: Una perspectiva histórica. Rev IberoAmer Infer 22:18-22, 2005
3. Cousineau TM, Domar AD. Psychological impact of infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007; 21:293-308.
4. Williams Z. Infertile? Then join the ranks of the undeserving ill. The Guardian, Thursday 9 December 2010
(02 De febrero De 2012)
Cómo administrar Orgalutrán, nuevo vídeo en TodoFertilidad: El blog de Fivmadrid. Cómo se administra el Orgalutrán
Voz: Patricia Terán, enfermera de FivMadrid
(17 De enero De 2012)
Segunda conferencia conjunta MASOLA-FIVMADRID
El 23 de noviembre de 2011 se realizó la segunda conferencia conjunta MASOLA-FIVMADRID, donde asistieron numerosas mujeres que desean tener un hijo sin pareja masculina y han querido informarse sobre si ¿es posible querer ser madres sola y tener problemas reproductivos?. A este respecto, Marian Chávez, ginecóloga, Giuliana Baccino, psicóloga y Rosa Maestro, responsable de la página MASOLA, org, se han referido a esta temática abordándola desde diversos puntos de vista, médico, psicológico y social.
(23 De noviembre De 2011)
Conferencia para madres solas
El 16 de diciembre de 2010 se realizó en la sede de FivMadrid una conferencia informativa destinada a las mujeres sin pareja masculina, organizada por MASOLA y FivMadrid. En la conferencia se abordaron tanto aspectos médicos, psicológicos como experiencias de madres solas. En este sentido, Rosa Maestro, responsable de la web MASOLA (Madres Solas por Elección), ha compartido su enriquecedora experiencia como madre sola por elección. Por su parte, la Dra. Maria Angeles Manzanares de FivMadrid presentó el estado de la cuestión en los tratamientos de reproducción asistida.
Por último, la psicóloga Giuliana Baccino de FivMadrid expuso y analizó los aspectos emocionales derivados de las técnicas de reproducción asistida en mujeres sin pareja masculina. La reunión terminó después de una interesante discusión donde las asistentes tuvieron la oportunidad de exponer, opinar y resolver las dudas que tuvieran sobre el tema. Dado el éxito de convocatoria e interés expresado por el público asistente, la conferencia se repetirá a inicios del año 2011.
(16 De diciembre De 2010)
Se crea la Fundación FivMadrid
La Fundación FivMadrid, una organización sin ánimo de lucro que desarrollará principalmente sus actividades en la Comunidad de Madrid, tiene como fines fundacionales el desarrollo de actividades de investigación científica y desarrollo tecnológico (I+D), así como de innovación (i) en el campo de la Medicina Reproductiva. Asimismo, la fundación desarrollará actividades de divulgación científica en el contexto de las clinicas de reproduccion asistida.
(29 De octubre De 2008)
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) decidió financiar uno de los proyectos de investigación de FivMadrid
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) concedió el pasado mes de agosto una beca de investigación para financiar el proyecto titulado Estudio de genes implicados en el soporte de la implantación embrionaria en pacientes con maduración ovocitaria final inducida por HCG versus agonistas GnRH. El estudio pretende analizar los mecanismos que intervienen en los procesos de diferenciación celular que dan lugar a la formación del cuerpo lúteo. Investigador principal del proyecto: Dra. Sánchez-Aparicio
(23 De octubre De 2008)
El póster "Protocolo de actuación en enfermería para pacientes de Reproducción Asistida alérgicas al látex" gana el primer premio.
Ha recibido el PRIMER PREMIO, el poster Protocolo de actuación en enfermería para pacientes de Reproducción Asistida alérgicas al látex presentado en el II Congreso Nacional de Enfermería y Reproducción Asistida, celebrado en Octubre de 2007 en la ciudad de Valencia.
(08 De noviembre De 2007)
Comunicación Cientifica de FivMadrid seleccionada para premio por la Sociedad Europea de Reproduccion Humana (ESHRE).
Following the abstract selection procedure for our 22nd Annual Meeting to be held in Prague (Czech Republic) from 18 June to 21 June 2006, we have the pleasure of informing you that your abstract entitled "Triggering ovulation with GnRH agonists does not compromise embryo implantability" was selected for the Established Clinician Award.
(21 De junio De 2006)
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) otorgó a FivMadrid TRES premios durante su Congreso Nacional.
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) concedió este año cuatro premios a las mejores comunicaciones de carácter básico y cuatro a la mejores de contenido clínico. En lo que respecta a las comunicaciones básicas, el trabajo cientifico titulado: Expresión del gen de la insulina y de su receptor en ovocitos y pre embriones humanos. de P. Sánchez, M. Martínez, C. Hernandez, J. Cuadros, E.Ricciarelli y E. R. Hernandez; obtuvo el 1er Premio.
Respecto a los mejores trabajos en investigación clinica, FivMadrid obtuvo el 2° Premio, con el trabajo sobre el Papel de la LH en la diferenciación folicular. M. Chavez, JL. Palomares, B. Acebedo, M. Manzanares, E.Ricciarelli y E. R. Hernandez; y el 4° Premio por la Identificación y selección de pacientes para la transferencia selectiva de un solo embrion (TES-1). J Cuadros, M. Martinez, M Sanchez, L. Andres, E. R. Hernandez, E.Ricciarelli.
(21 De junio De 2006)
¿Por qué me siento así?
Este apartado está destinado a todos aquellos pacientes que desean tener un hijo, pero que por una razón u otra la naturaleza les está poniendo algunos obstáculos.
Los pacientes en el campo de la medicina reproductiva son especialmente diferentes de otro tipo de pacientes, ya que vienen a consulta no solamente para curarse de una enfermedad, sino para llevar adelante un proyecto de vida.
Veremos aquí muy brevemente cómo suelen sentirse estos pacientes y presentaremos también algunas pautas para que su tránsito por la consulta sea lo menos dificultoso posible.
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(21 De diciembre De 2011)
Mi niño quiere saber como ha llegado aquí. ¿Qué le digo?.
Muchos pacientes que pasan por un tratamiento de reproducción asistida, recurren a la donación de gametos. Esto significa, que el hijo no tendrá vinculación genética con uno o ninguno de sus padres. Esta falta de vinculación genética es la base del cuestionamiento “¿Debo contarle a mi hijo sobre su origen?”, “¿Qué debo decirle?”, “¿Cómo?”
Este apartado está destinado a orientar a los pacientes que recurren a donación de gametos (óvulos y semen), sobre este momento.
Los siguientes puntos son algunas sugerencias que los profesionales consideramos útiles para que tengáis en cuenta a la hora de tomar la decisión...
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(21 De diciembre De 2011)